工程进度款支付申请表空表模板

2022-04-27 00:00:00

工程进度款支付申请表

项目名称		建设单位
施工单位		项目部
实际开工日期		计划竣工日期
本期完成工作量		合同总价
自开工累计完成工作量		自开工累计已付工程款
合同支付进度付款条件理由：我单位负责承建的工程，本月已完成本工程(形象进度)：等工程内容，现累计完成产值为万元。根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的施工阶段，至本期建设单位应按照完成的产值金额的 %支付费用即产值金额×付款比例= 万元；原建设单位已支付万元，故本次申请支付工程款万元。施工单位（项目经理签字、单位盖章）：日期：年月日
项目部审核意见：工程师（签字）：项目部部长（签字）：日期：年月日日期：年月日审核内容： 1.质量、安全过程控制、报验资料是否齐全；2.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求； 3.审核实际形象进度完成情况；4.根据合同规定本期应扣罚款元；5.其它。
造价审核意见：根据项目部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值为万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为产值金额×付款比例= 万元；原已支付万元，故本次可支付工程款万元。（详见工程结算报告）造价工程师（签字）：日期：年月日审批内容：根据项目部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值（或供货）金额及付款金额。
总工程师/副总经理审批意见：宁夏瑞兴矿业有限公司(公章) （签字）：日期：年月日
总经理审批意见： Xxx有限公司(公章) （签字）：日期：年月日
备注： 1.本表由施工单位提出，经监理单位签署审核意见后报工程部审批。 2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。 3.本表一式四份：项目部一份，档案室一份，财务部一份，施工单位一份。